Что такое грыжа передней брюшной стенки?

Грыжа – это когда один из внутренних органов выступает из слабого участка тела. Как правило, это происходит, когда давление в животе увеличивается. Ослабление брюшной стенки с возрастом, ожирение, постоянное напряжение из-за увеличения простаты или запора и постоянный кашель, как при хроническом бронхите, способствуют развитию грыжи. Мы можем разделить грыжи на передней брюшной стенке на 3 группы: паховые грыжи, пупочные грыжи и грыжи места разреза.

 

Как диагностировать паховую, пупочную или послеоперационную грыжу?

Диагноз грыжи передней брюшной стенки обычно легко ставится врачом общей хирургии, даже если она исследуется только вручную. В тех случаях, когда есть подозрение, что пациент страдает ожирением или может быть спутан с другими заболеваниями, диагноз уточняется с помощью УЗИ.

 

Что такое паховая грыжа? Каковы симптомы заболевания?

Она проявляется отеком обеих паховых областей или яичников. Жировая структура, называемая сальником или мешочком вокруг части органов брюшной полости, таких как тонкая кишка, выходит наружу. Она может быть односторонней или двусторонней. Классически она выпирает, когда пациент стоит, и может быть отодвинута вручную, когда пациент лежит. В тех случаях, когда грыжа не может быть возвращена в брюшную полость, органы в грыжевом мешке могут быть сжаты и придушены. Это состояние болезненно и требует немедленного хирургического вмешательства.

 

Как проводится операция по удалению паховой грыжи?

Грыжи в паховой области можно лечить с помощью открытой хирургии или небольших разрезов (лапароскопически). Оба метода имеют преимущества и недостатки по сравнению друг с другом. Открытая операция может быть выполнена под местной анестезией без необходимости в общей анестезии. Делается разрез длиной примерно 6 см. Пациент может быть выписан вечером того же дня, примерно через 6-8 часов после операции. В случаях, когда пациенту не показано применение анестезии, например в связи с  артериальным давлением и болезнями сердца, операция может быть выполнена с использованием мягких седативных препаратов. С другой стороны, при лапароскопической хирургии необходима общая анестезия. Эта методика особенно хороша для пациентов с двусторонними паховыми грыжами. Ее применение предотвращает образование двух отдельных шрамов, так как позволяет проводить операции на обеих паховых областях через одни и те же отверстия. Кроме того, в раннем послеоперационном периоде наблюдается меньшая боль поскольку в лапароскопической хирургии пластырь, который мы называем сеткой, помещается под брюшную стенку.

 

Как проходит восстановление после операции по удалению паховой грыжи?

При хирургии паховой грыжи у взрослых пациентов обязательно должен быть помещен пластырь. Этот пластырь прилипает к тканям области, где он помещен, в течение 3-4 недель после операции. По этой причине через месяц после операции следует соблюдать осторожность и избегать тяжелой работы.

По окончании этого периода пациент может спокойно вернуться к повседневной жизни . У людей с тяжелым весом и профессиональных спортсменов этот период, по возможности, должен быть продлен на 2-4 недели.

 

Что такое пупочная грыжа? Каковы симптомы заболевания?

Это выпячивание жировой ткани, называемой интраабдоминальным сальником, или внутренних органов, завернутых в мешочек из области пупка. Она проявляется исчезновением и даже припухлостью пупка. Грыжа может вернуться на место, когда ее толкают пальцем, лежа. Хирургическое вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда отверстие грыжи превышает 3 см. В некоторых случаях внутрибрюшная жировая ткань, называемая сальником, может быть выдавлена в грыжевой мешок.

 

Как проводится операция по удалению пупочной грыжи?

Операция по удалению пупочной грыжи может быть выполнена либо открытой хирургией, либо лапароскопически. В открытой хирургии грыжевой мешок достигается с помощью разреза, сделанного вокруг пупка. Таким образом, шрам от разреза остается скрытым. В разрезах размером более 3 см фиксация производится с помощью пластыря. В лапароскопической хирургии операция выполняется путем трех небольшой разрезов брюшную полости. Открытая хирургия предпочтительна в тех случаях, когда интраабдоминальные органы, такие как кишечник, застревают в грыжевом мешке.

 

Послеоперационная грыжа

После операций на передней брюшной стенке может потребоваться много времени, чтобы брюшная стенка вернулась к своей прежней форме. Грыжа может возникнуть до того, как брюшная стенка заживет. Если обнаруживается послеоперационная грыжа, это, как правило, требует хирургического вмешательства, поскольку послеоперационные грыжи, как правило, растут.

 

Как выполняется операция по удалению рыжи?

При послеоперационных грыжах, при внутрибрюшных спайках из-за предыдущих операций, предпочтительнее открытая хирургия. Тем не менее, в отдельных случаях для удаления грыжи может быть применена лапароскопическая хирургия.