Хирургия Рефлюкса

Рефлюкс – это обратный отток кислого и желчного содержимого желудка в пищевод и рот. Он встречается почти у одной пятой взрослого населения и является наиболее распространенным заболеванием пищевода. Существует механизм давления между нижней частью пищевода и входом в желудок. Когда функция этого клапана нарушена, содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Возникает жжение и боль в груди и во рту. Из-за постоянного раздражения пищевода может возникнуть спазм грудной клетки, который вызванн желудочной кислотой. Этот спазм, вызванный рефлюксом, иногда ошибочно принимают за сердечный приступ.

 

Каковы симптомы рефлюкса?

Симптомами рефлюкса являются жжение, прогорклость, боль и спазм. Наиболее частыми жалобами больных являются поступление горького содержимого желудка в рот ночью после позднего приема пищи, горечь появляется при наклонах, когда вы берете что-то с пола или завязываете обувь. Иногда рефлюкс может проявляться в других расстройствах. Например, боль в горле, охриплость, сухой кашель, кариес и неприятный запах изо рта.

 

Что вызывает рефлюкс-расстройство?

Я уже упоминал, что между пищеводом и входом в желудок имеется клапанный механизм. Рефлюкс могут вызвать некоторые лекарства, продукты питания и гормоны. Причинами рефлюкса так же являются курение, алкоголь, шоколад и какао-продукты, мята перечная, жирная и острая пища, кофе, кофеин, чай. Рефлюкс может появляться при приеме некоторых лекарств от артериального давления и сердечных препаратов. Нарушение функции клапана так же может быть вызвано грыжей желудка, в связи с его смещением в грудную полость. Рефлюкс может появляться так же из-за ожирения, ношения очень тесной одежды. Рефлюкс часто возникает при  повышенном давление в брюшной полости.

 

Как диагностируется рефлюкс-расстройство?

Когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на рефлюкс, проводится исследование с помощью специальной камеры. Такое исследование называется гастроскопией. С помощью этого метода исследуются начальная часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью этой процедуры проверяется, вызваны ли жалобы воспалением стенок желудка, называемым гастритом, или рефлюкс появился из-за желудочной грыжи. Кроме этого, также можно обнаружить повреждение в пищеводе, вызвающее рефлюкс. Если у пациента обнаруживается грыжа, то выявляют частоту рефлюкса в пищевод и давление клапанного механизма. Диагностировать данные изменения можно при помощи методов, называемых рН-метром и манометром.

Как лечится рефлюкс-расстройство?

Если у пациента не много жалоб, в первую очередь пытаются изменить образ его жизни. Например, прием ужина на несколько часов раньше, отказ от какао, жирной и острой пищи, которая может вызвать рефлюкс, отказ от курения и алкоголя, использование подушки для уменьшения рефлюкса и снижение веса. Так же назначаются препараты, уменьшающие выделение желудочной кислоты.

 

Как проводится операция по уменьшению рефлюкса?

Если источником рефлюкса является грыжа, то это механическая проблема, как и при всех других грыжах, и ее следует решать хирургическим путем. Рефлюкс-хирургия-это единственный реальный вариант лечения. Рефлюкс-хирургия проводится лапароскопически с помощью камеры, через небольшой разрез на животе. Верхняя часть желудка, которая освобождается от грыжи, оборачивается вокруг нижней части пищевода, как будто это зажим. Таким образом, область грыжи восстанавливается а, желудок более на подпирает вверху и снова создается клапанный механизм.

 

Когда я вернусь к нормальной жизни после операции?

Обычно пациенты покидают больницу в течение 2 дней после операции. В течение первого месяца необходимо питаться жидкой и мягкой пищей, чтобы дать возможность пищеводу привыкнуть к своему новому состоянию. Нормальная жизнь восстанавливается через 10-14 дней после операции.