Как и где наблюдается колоректальный рак?

Колоректальный рак чаще встречается в левой части толстой кишки, прямой кишке, сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. Он чаще встречается у мужчин. Обычно сначала на внутренней стенке кишечника появляются небольшие полипы, которые со временем могут увеличиваться и превращаться в опухоли. Существуют различные типы полипов, и частота их трансформации в рак различна. Другими словами, некоторые полипы имеют меньший риск, а некоторые полипы имеют гораздо больший риск превратиться в рак. У нас есть шанс диагностировать рак рано или даже до того, как он возникнет, как только полипы начинают появляться. Если пациент обращается к доктору своевременно – мы не опаздаем!

Я в группе риска?

Колоректальный рак чаще встречается у людей в возрасте старше 50 лет. Он чаще встречается у людей с семейным анамнезом колоректального рака, предшествующего рака молочной железы или рака матки, а также у тех, кто имеет генетические заболевания, связанные с колоректальными полипами. Наиболее распространенной причиной является наличие полипов в кишечнике. Наличие воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона, курение и употребление недостаточного количества овощей и продуктов, богатых белком, являются факторами, повышающими риск.

Могу ли я предотвратить развитие рака?

На самом деле это отчасти возможно, требуется лишь небольшая осторожность. Колоректальный рак-это один из видов рака, который дает человеку время до его возникновения. Необходимо быть очень осторожным, особенно после 50 лет, или даже после 40 лет, если есть семейный анамнез рака кишечника. В этих возрастных группах, даже если жалоб нет, должна быть проведена процедура колоноскопии, при которой кишечник исследуется путем ввода камеры из заднего прохода. Эту процедуру следует повторять каждые 5 лет, даже если нет никаких проблем. Такие методы, как фекальный оккультный анализ крови и поиск опухолевых маркеров в крови, не очень ценны в диагностике заболевания. Они легко могут привести к ошибкам и значительным потерям времени.

У меня иногда бывают кровотечения из-за моего геморроя, могу ли я также иметь рак?

Это не означает, что у вас рак, но это требует от вас осторожности. Наиболее важным симптомом колоректального рака является кровотечение из заднего прохода. У пожилых пациентов мужского пола и у пациенток женского пола в постменопаузальном периоде подозрительны кровоток из заднего прохода и низкий уровень крови в анализах крови. Ректальное кровотечение может наблюдаться по многим причинам, отличным от этих заболеваний. Поэтому в такой ситуации, чтобы быть уверенными что рака нет, нужно без промедления проводить колоноскопию.

Как проходит лечение колоректального рака?

Когда у пациента диагностируют колоректальный рак, в первую очередь следует определить стадию заболевания. В соответствии с этой стадией болезнь можно очень легко лечить с помощью колоноскопии, и на более поздних стадиях может потребоваться дальнейшее лечение, такое как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Хирургическое лечение колоректального рака может быть выполнено как закрытым (лапароскопическим), так и открытым хирургическим вмешательством или роботизированной хирургией. Вы можете выбрать наиболее подходящий метод лечения, поговорив со своим хирургом.

Как изменится моя жизнь после рака кишечника?

Это зависит от стадии вашего заболевания и метода лечения. При раке происходит не так уж много изменений в вашей жизни, если он был диагностирован на ранней стадии и удален с помощью успешного хирургического лечения. При регулярном онкологическом и хирургическом контроле вы можете продолжать свою жизнь без каких-либо проблем. При запущенных стадиях рака, в тех случаях, когда опухоль не может быть удалена, применяется операция (колостомия), направленная на создание искуственного свища для эвакуации содержимого кишечника.  Во время этой операции участок ободочной кишки выводят наружу через отверстие в стенке живота.

Колоректальный рак yazısı ilk önce доцентСойкан Барлас üzerinde ortaya çıktı.

• Стадия 1, узел всегда находится внутри ануса. Он маленький, но может кровоточить.
• Стадия 2, узел выпадает из заднего прохода из-за напряжения во время туалета, входит обратно после дефекации.
• Стадия 3, узел выступает во время дефекации, но слишком велик, чтобы снова спонтанно войти. Его можно вернуть обратно рукой.
• Стадия 4, узел постоянно находится снаружи, она не возвращается обратно, если его толкнуть вручную.

Каковы симптомы геморроя 

Наиболее распространенным симптомом является кровотечение. После дефекации наблюдается светло-красное кровотечение, которое выделяется в унитаз из прямой кишки. Кровь не смешивается с калом. В редких случаях могут быть затронуты мелкие артерии, и кровотечение может быть более сильным. Другой наблюдаемый симптом – это выпадение и пальпация геморроидальных узлов из заднего прохода.

Как диагностируется геморрой?

Диагноз увеличенных геморроидальных узлов иногда может быть поставлен даже на глаз и подтвержден исследованием внутри ануса с помощью специального прибора, называемого аноскопом, или диагностируется пальцем. Реже выступающие геморроидальные узлы кровоточат сами по себе, вызывая отек и припухлость. Это очень болезненное состояние называется тромбированным геморроем.

Как лечится геморрой?

Лечение включает в себя различные этапы от регулирования диеты до хирургического вмешательства.  Кратко, способы лечения представлены ниже:

1. Корректировка диеты: при геморрое 1 стадии, который иногда кровоточит, для предотвращения запоров увеличивают количество потребляемой воды, приветствуется употребление большего количества клетчатки, овощей, бобовых, что в целом является достаточным.
2. Кремы: для уменьшения жалоб при болезненном и отечном геморрое можно использовать обезболивающие и кортизоновые кремы. Они не обладают лечебными свойствами, но облегчают состояние больного до тех пор, пока тромбированные геморроидальные узлы не заживут.
3. Медикаментозное лечение: Действие пероральных препаратов также ограничено. Они уменьшают отеки и жалобы, обеспечивая временное облегчение.
4. Бандажирование (перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами): этот подход может быть применен при геморрое 1 и 2 стадии. Цель состоит в том, чтобы с помощью специального инструмента поместить латексные кольца вокруг основания узлов и задушить геморрой. Этот метод может быть применен в поликлинических условиях, и является высокоэффективным. Наилучший результат операции достигается, когда бандажирование выполняется вместе со склеротерапией, инъекцией препарата под геморроидальные узлы. Однако риск рецидива после лечения очень высок.
5. Фотокоагуляция: этот метод включает в себя сжигание геморроидальных узловс помощью специального инфракрасного устройства. Боль относительно слабая. Этот метод часто используется в сочетании с другими методами. У большинства пациентов данный метод высокоэффективен.
6. Хирургическая резекция геморроидальных узлов: этот процесс удаления геморроидальных узлов путем хирургического разрезания их обычным способом (путем сшивания) или с помощью лазера или других специальных устройств, которые герметизируют сосуды. Хирургические методы немного более болезненны, чем другие методы, и процесс восстановления может занять несколько недель, но геморрой с наименьшей вероятностью повторится после хирургической резекции.
7. Удаление геморроя с помощью степлера: в этом методе, который был предпочтительным в прошлом, используется специальное устройство, которое разрезает сосуды, подводящие кровь к геморроидальным узлам. Однако в методике, которая была предметом моей дипломной работы по специальности, вероятность рецидива геморроя в средней и поздней стадиях оказалась выше, чем у других хирургических методов. По этой причине его предпочитают не так часто, как раньше.

Что нужно делать, чтобы предотвратить рецидив заболевания после операции по удалению геморроя?

После успешной операции первой необходимостью является изменение диеты и образа жизни. Важно исключить длительное стояние, а также запоры. Как правило, выполнение этих рекомендаций позволяет предотвратить рецидив заболевания. Регулярная проверка узлов, которые начинают выступать после операции, позволяет выявить заболевание на ранней стадии и позволяет проводить лечение нехирургическими методами.

Что такое геморрой? yazısı ilk önce доцентСойкан Барлас üzerinde ortaya çıktı.

Что вызывает анальную трещину?

У пациентов с трещинами заднего прохода в анамнезе всегда имеется запор, и он возникает, когда твердый стул разрывает кожу заднего прохода при выведении. Внезапные трещины обычно возникают во время потуг после диареи или при запорах, и называются острой анальной трещиной. Обычно она заживает самостоятельно в течение четырех-шести недель. Важно, чтобы во время выздоровления не было запоров или диареи, чтобы состояние не повторялось. Если заболевание продолжается более двух месяцев и на месте ьрещины образовалась глубокая язвенная рана, то заболевание переходит в хроническую форму и требует медицинского вмешательства. Если трещина заднего прохода становится хронической, то есть сохраняется в течение длительного времени и не заживает, в анусе развиваются глубокая трещина (язва) и кожная складка, называемая акрохордоном, которую пациенты часто называют геморроем. Такие изменения указывает на то, что пора вмешаться в течение болезни.

Кроме этого, анальные трещины или язвы изредка встречаются во время беременности, у людей с кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона или язвенный колит, бактериальными или вирусными инфекциями вокруг ануса, а также с раком кожи в этой области. Поэтому при наличии таких симптомов, как анальная боль, кровотечение и ранка вокруг заднего прохода, важно без промедления обратиться к хирургу.

Как проводится лечение анальной трещины?

Основная проблема при заболевании анальной трещины – это повышение давления в мышцах в этой области из-за ранки и боли. Даже если болезнь излечивается, остается повышенное давление, которое вызывает частичный стеноз в этой области, что  увеличивает риск повторных разрывов. Когда анальная трещина возникает снова, мышечное давление немного увеличивается и увеличивает вероятность повторного возникновения анальной трещины. Таким образом, возникает порочный круг. По этой причине основная цель лечения трещин заднего прохода – разорвать этот порочный круг хронических и изъязвленных трещин, в то время как основная цель – поддерживающее лечение вновь образованных трещин. Рассмотрим нехирургические методы лечения:

1. Поддерживающее лечение:

Применяется для лечения вновь образовавшихся анальных трещин. Для предотвращения запоров назначают слабительные и обезболивающие препараты. Чтобы предотвратить запор, пациенты должны пить много воды, есть бобовые и волокнистые продукты. Чтобы уменьшить боль, полезны ванны с горячей водой и обезболивающие до и после дефекации.

2. Местные методы лечения:

Ректальные мышцы обычно состоят из гладких мышц, и для уменьшения давления на эти мышцы можно использовать специальные кремы. Кремы, приготовленные из некоторых лекарств, таких как дилтиазем и нифедипин, применяемые у пациентов с гипертонией, наносятся 2-3 раза в день на область заднего прохода и на 1-2 см внутрь анального канала. Цель такого лечения состоит в том, чтобы уменьшить мышечное давление в этой области. Лечение обычно приносит пользу части пациентов, и его следует применять в течение как минимум шести-восьми недель.

3. Введение ботулинического токсина (ботокса):

Это метод, который часто предпочитают, особенно в Америке, и в последние годы все чаще предпочитают в нашей стране. Ботулинический токсин (ботокс), который также используется в косметических целях, вкалывается вокруг заднего прохода и, таким образом, направлен на снижение мышечного давления. Этот метод обеспечивает эффективность 60-70%, но его эффективность снижается при запущенном заболевании. Риск рецидива заболевания выше, чем хирургический метод и его применение болезненно.

Как проходит хирургия анальной трещины?

Хирургия анальной трещины направлена ​​на удаление некоторых мышц ануса с повышенным давлением и, таким образом, обеспечивает снижение давления. Эта процедура выполняется в условиях операционной под общей анестезией.  В районе ануса делается очень маленький разрез, примерно 1-2 см, и визуализируется и удаляется половина или немного меньше мышц, называемых внутренним сфинктером, которые также позволяют удерживать стул.. Понижение давления в анусе можно почувствовать при пальпации. Хирургический метод является наиболее эффективным методом лечения трещин заднего прохода и обеспечивает 95% успеха. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, при этой операции есть риск осложнений. В связи с удалением части мышц, может случаться временный или постоянный стул и недержание газов. В то же время риск рецидива заболевания после хирургического лечения ниже, чем при использовании других методов.

Что такое анальная трещина? yazısı ilk önce доцентСойкан Барлас üzerinde ortaya çıktı.