Каковы же причины?

Среди причин ожирения есть такие проблемы, как генетические факторы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки в еде, нарушения обмена веществ и нарушения сна. Ожирение часто встречается в обществе, особенно с увеличением потребления обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара.

Каковы симптомы заболевания?

Наиболее важным симптомом ожирения является избыточное накопление жировой ткани в организме. Основные жалобы, возникающие из-за ожирения:

• чрезмерное потоотделение
• быстрая Утомляемость
• одышка;
• храп
• апноэ
• боль в спине
• боль в суставах
• психические проблемы

Какие заболевания провоцируются ожирением?

• Диабет
• Резистентность к инсулину
• Гипертония
• Ишемическая Болезнь Сердца
• Расстройства Желчного Пузыря
• Сердечный приступ
• Апноэ (кратковременная остановка дыхания во время сна)
• Астма
• психические проблемы

Что такое хирургия ожирения (бариатрическая хирургия)?

Ожирение – это излечимое заболевание. Ожирение эффективно лечится, особенно при использовании хирургических методов. Хирургия ожирения, или бариатрическая хирургия, как ее называют в медицине – это хирургическое вмешательство, выполняемое на пищеварительной системе, с целью помочь людям с избыточным весом похудеть. После бариатрической хирургии пациенты достаточно быстро теряют вес и возвращаются к повседневной жизни.

Трубчатая Хирургия Желудка (Рукавная Гастрэктомия)

Трубчатая хирургия желудка, как следует из названия, заключается в удалении части желудка и превращении его в трубчатую форму. При рукавной гастрэктомии большая часть желудка удаляется хирургическим путем. Таким образом, объем желудка уменьшается. Примерный объем желудка становится равным-50-100 мл. Поэтому количество потребляемой человеком пищи ограничено. В связи с этим, человек теряет вес. При рукавной гастрэктомии удаляется та часть желудка, где секретируется гормон аппетита. Именно поэтому после операции у людей снижается аппетит.

Желудочное шунтирование

Шунтирование желудка означает создание нового канала от желудка к кишечнику. На самом деле, это метод, используемый в лечении различных заболеваний, ограничивающих выход из желудка. В хирургии ожирения используется шунтирование желудка, когда большая часть желудка обходится и становится непригодной для использования. На желудке выполняется небольшой разрез, объемом примерно 30-50 см3, и накладывают швы на тонкий кишечник. При желудочном шунтировании уменьшается как объем желудка, так и часть кишечника. Таким образом дезактивируется часть кишечника в связи с чем часть принятой пищи выбрасывается, не будучи поглощенной. В результате, пациенты насыщаются меньшим количеством пищи, и усваивается только часть пищи, которую они принимают.

Ожирение yazısı ilk önce доцентСойкан Барлас üzerinde ortaya çıktı.

Перитонеальный диализ или гемодиализ?

На самом деле у обоих методов есть свои достоинства и недостатки. При перитонеальном диализе брюшина используется, как если бы это был диализный аппарат. Пациенту не нужно посещать клинический центр, он сам проводит диализ дома с помощью катетера, прикрепленного к его брюшной полости. Однако при перитонеальном диализе очистка от токсических веществ в крови ограничена, и всегда существует возможность инфицирования брюшной полости даже при осторожной и надлежащей очистке.

При гемодиализе пациент проходит лечение в диализном центре по 4 часа 3 дня в неделю. Кровь, в которой накапливаются токсичные вещества, фильтруется с помощью фильтра и очищается от таких веществ, как мочевина, калий, аммиак и фосфор, которые обычно присутствуют в нашем организме, но становятся токсичными при накоплении. Самая важная проблема гемодиализа заключается в том, что кровь, циркулирующая в нашем организме, не течет достаточно быстро, чтобы проходить диализ. По этой причине пациенты могут получать гемодиализ через артериовенозную фистулу, образованную путем соединения артерий и вен на руках, или искусственные сосуды, называемые трансплантатами, или катетерами, прикрепленные к шее или паху.

Выбор лучшего метода зависит от пациента и условий. Очень важно получить консультацию нефролога, который ведет Вас и вместе принять решение о выборе наиболее подходящего метода.

Можно ли выбирать фистулу, трансплантат или катетер для диализа?

Не делайте этого. Помните, что если пациенту с почечной недостаточностью нельзя провести трансплантацию, он будет жить до тех пор, пока ему удастся проходить диализ. По этой причине открытые вены для диализа – это образ жизни для вас!

Катетеры, прикрепленные к шее, прикреплены к крупным венам, по которым кровь идет к сердцу. Если развивается стеноз в этих крупных сосудах из-за раздражения, вызванного катетером, сосуды руки на этой стороне становятся непригодными для использования. Другими словами, катетер, вставленный в шею пациента, который только что начал диализ, делает вены на руке неработоспособными в течение 1-2 лет, в то время, как они могли бы быть использованы для диализа в течение 10-15 лет. К сожалению, вы можете потерять много драгоценных лет своей жизни. Поэтому для пациентов, которые начинают гемодиализ, всегда выполняют это правило: «Сначала используется фистула, трансплантат используют когда не осталось ни одного варианта для использования фистулы, и катетер используется уже в качестве последнего варианта».

Что такое операция по формированию фистулы, как ее проводят?

Операция по поводу формирования фистулы представляет собой прямой анастомоз (соединение) вены и артерии на руке. Артерии с быстрым кровотоком в нашей руке располагаются глубоко и не подходят для введения диализной иглы. Кровоток в поверхностных сосудах очень медленный. Не забывайте, что мы стараемся обеспечить непрерывную фильтрацию и очистку крови, выполняемую почкой 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. При этом процесс диализа происходит 4 часа в день, 3 дня в неделю. Каким же образом мы это происходит?

Под местной анестезией делаются небольшие надрезы размером 2-3 см в соответствующих местах на руке, определяемых ультразвуком. Мы соединяем друг с другом артерию и вену. Таким образом, кровь из артерий быстро переходит в поверхностные вены. В течение 4-6 недель, чтобы приспособиться к этому быстрому кровотоку, вена расширяется, а ее стенка утолщается, чтобы приспособиться к введению диализной иглы. Подготовка больного происходит утром, в больнице. Операция занимает около 45 минут. Поскольку анестезия не проводится, в качестве меры предосторожности, пациент отдыхает в течение 2 часов. После того как врач убедится в отсутствии проблем, проводится короткое обучение и пациент отправляется домой в тот же день.

Как проводится операция по пересадке (искусственной вене)?

Если вена на руках, которую можно использовать для диализа, не найдена или больше не используется, второй лучший вариант – выполнить операцию с использованием трансплантатов. Предоперационная подготовка пациента проводится утром, когда он приходит в больницу. Перед операцией, с помощью ультразвукового исследования, определяются соответствующие сосуды, к которым будет подключен трансплантат. Если найдены подходящие сосуды, трансплантат можно разместить на внутренней поверхности руки как ниже уровня локтя, так и выше уровня локтя. Он помещается под кожу пациента с помощью специального инструмента. Один конец трансплантата соединяется с артерией, а другой конец с веной, по которой кровь поступает к сердцу. Операция занимает около полутора часов. На этот раз процедура более комфортна для пациента, так как внутривенно вводится седативный препарат вместе с местной анестезией. После операции пациент отдыхает в своей комнате около 4 часов, после непродолжительной тренировки, убедившись в отсутствии проблем, пациент  отправляется домой.

С какими проблемами могут столкнуться пациенты после этих операций?

Одна из наиболее частых проблем – не работает фистула или трансплантат. При хорошем предоперационном планировании, в центрах с большим опытом, этот показатель может быть снижен до менее чем 5% – при использовании фистулы и 10%-  при трансплантатах. 

Другая проблема – кровотечение из-за использованных антикоагулянтов, таких как аспирин или гепарин. 

Часто может возникнуть инфекция из-за инородного тела, использованного при операции по пересадке трансплантата. 

Самая неприятная ситуация – недостаточный приток крови к руке, что вызывает ишемию кисти после операции. Операции по поводу фистулы и трансплантата на самом деле представляют собой процесс кражи крови, которая обычно попадает в руку, и подачи ее в сосудистый доступ, созданный для диализа. Следовательно, нарушения в артериальной структуре пациента или направление чрезмерного количества крови в сосудистую сеть диализа может привести к ухудшению кровоснабжения руки.

Диализ и сосудистая хирургия yazısı ilk önce доцентСойкан Барлас üzerinde ortaya çıktı.

Какой Способ Лечения Я Должен Выбрать?

Существует несколько вариантов удаления токсичных веществ из организма и обеспечения продолжения жизни для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Это перитонеальный диализ, при котором катетер вводится в брюшную полость и пациент может самостоятельно вернуться домой, гемодиализ, при котором пациент может проходить диализ в диализном центре в течение трех дней в неделю через сосудистый доступ к рукам, и трансплантация почки. В настоящее время трансплантация почки является наиболее эффективным вариантом, подходящим для пациентов как с точки зрения обеспечения длительной продолжительности жизни, так и с точки зрения обеспечения высокого качества жизни. Тем не менее, альтернативами для пациентов, у которых нет возможности трансплантации почки на ранней стадии чрезвычайно важными являются другие методы. С помощью вашего нефролога Вы должны выбрать наиболее подходящий метод лечения, который сможет обеспечивать выполнение задач, осуществляемых почками.

Что такое пересадка почки?

Трансплантация почки грубо описывается как удаление почки у одного человека и пересадка ее другому. Донором может быть умерший или живой донор. При пересадке почки от умершего донора трансплантация производится после наступления смерти мозга. Каждый гражданин Турции с терминальной стадией заболевания почек имеет право быть включенным в список ожидания органов умершего донора. В этом случае пациент регистрирует операцию в списке трансплантологического центра, в котором он хочет провести операцию. Желательно, чтобы центр трансплантации находился рядом с местом проживания пациента. В результате серии сложных расчетов, включающих в себя возраст пациента, продолжительность диализа, гистосовместимость пациента с органом, подлежащим взятию, и центром, в котором орган берется, Национальный координационный центр при Министерстве здравоохранения определяет, кому будет пересажен орган, и орган доставляется в центр трансплантации.

Мой родственник хочет подарить мне почку. Могу ли я получить ее?

При пересадке живой донорской почки пациент обращается в центр трансплантации вместе с родственником, который хочет пожертвовать ему почку. В соответствии с законодательством Турецкой республики, допускается максимум 4 степень родства по отношению к донору одного органа пациенту. Если родства нет, донор должен прийти в Центральный Комитет по этике и продемонстрировать искренние отношения с реципиентом. Донор и реципиент проходят медицинское обследование на предмет пригодности к трансплантации почки. Трансплантация живой донорской почки может быть применена к парам, которые физически и психически здоровы. Вы можете обратиться в центр трансплантации почек больницы Флоренс Найтингейл за бесплатной подробной информацией и обследованиями.

Как проводится операция по пересадке почки?

При пересадке живой донорской почки донор и реципиент оперируются одновременно. После того, как почка удалена от донора, почка промывается специальными растворами и пересаживается реципиенту, ожидающему в другой комнате. Почка может находиться вне тела в течение 45-60 минут во льду. При пересадке почки от мертвого донора, после того как почка удалена от донора, ее промывают специальными растворами, кладут на лед и переносят в центр, где находится реципиент. Анализы и подготовка могут занять в среднем 8-12 часов. Если почка перевозится из другого города, этот период может занять до 24 часов.

При трансплантации от живых доноров, доноры покидают больницу в течение 2-3 дней, а реципиенты – через 5-6 дней после трансплантации. При трансплантации от мертвого донора длительность пребывания в стационаре пациента составляет 7-10 дней, но этот процесс может быть продлен в зависимости от времени функционирования имплантированной почки.

Вступление yazısı ilk önce доцентСойкан Барлас üzerinde ortaya çıktı.