Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы возникает из собственных клеток щитовидной железы. Его течение значительно медленнее по сравнению с другими видами рака. Это дает нам больше времени для постановки диагноза. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин. Возникновение рака варьируется от человека к человеку; иногда он может проявлять симптомы с быстрым ростом одного из узелков у пациента с зобом в анамнезе, в то время как у некоторых пациентов он может внезапно появиться с одним узлом в шее. Повышенный риск развития рака щитовидной железы обнаруживается при:

• Обнаружении единичного и твердого узелка в щитовидной железе,
• Пациент мужского пола старше 50 лет,
• Обнаружении узелков у пациента моложе 15 лет,
• Быстрорастущем клубке,
• Жестком лимфатическом узле на шее,
• Получении лучевой терапии по любой причине на шею,
• Семейном анамнезе рака щитовидной железы.

Каковы типы рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы делится на 5 групп:

• Папиллярный рак щитовидной железы. Это самый распространенный тип рака щитовидной железы с 70-75%. Он чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. При лечении он позволяет максимально продлить срок службы органа . Он может распространяться на лимфатические узлы в области шеи, поэтому щитовидная железа и лимфатические узлы на стороне опухоли также удаляются во время операции.
• Фолликулярный рак щитовидной железы. Выявляется с частотой 10-15%. Он чаще встречается у женщин старше 50 лет, обычно встречается у пациентов, которые наблюдались по поводу узлового зоба. Проблема с фолликулярным типом рака заключается в том, что при взятии иглой клеток для биопсии, сложно определить, является ли она раковой или нет. Вероятность заболеть раком составляет около 20%, но, во избежание риска, обычно решаются на хирургическое вмешательство.
• Лимфома щитовидной железы встречается сравнительно редко. Обычно она обнаруживается в возрасте старше 60 лет. Этот рак более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным типами, поэтому вся ткань щитовидной железы удаляется при хирургическом вмешательстве вместе с лимфатическими узлами вокруг нее.
• Медуллярный рак щитовидной железы; он наблюдается с частотой 5-10%. Его можно встретить как один, так и в совокупности с другими заболеваниями. Если встречается этот тип рака щитовидной железы, пациент должен быть обследован на наличие других нарушений. При обнаружении единичного заболевания, лечение заключается в удалении щитовидной железы с окружающими лимфатическими узлами.
• Анапластический рак щитовидной железы; он выявляется с чатотой 5%. Это самый агрессивный из всех видов рака щитовидной железы. Он появляется в виде твердой опухоли в области шеи и может вызвать охриплость и затруднение глотания. При постановке диагноза он не может быть удален хирургическим путем.

Есть ли у меня зоб или рак щитовидной железы? Как я это пойму?

При зобе и при раке щитовидной железы в щитовидной железе есть узелки. Важно различать, являются ли эти узелки доброкачественными или злокачественными. Структура, размер и кровоснабжение узелков определяются с помощью ультразвукового исследования щитовидной железы. Диагноз может быть подтвержден сцинтиграфией. Особенные или увеличенные узелки легко обнаруживаются при периодическом и регулярном ультразвуковом исследовании. Если при обследовании выявляются узелки, вызывающие подозрение – один или более, то иглой берется кусочек и исследуется в лаборатории. Исследование взятого фрагмента, скорее всего, позволит поставить диагноз. Наиболее важным моментом, который следует учитывать, является то, что игольчатая биопсия щитовидной железы должна выполняться под ультразвуковым контролем, а не вслепую. В противном случае биопсия может быть взята из неправильной области и может потребоваться проведение повторной ненужной биопсии. 

У меня рак щитовидной железы; как меня будут лечить?

Лечение рака щитовидной железы-это хирургия. При лечении щитовидная железа удаляется целиком, если таковая имеется, также удаляются лимфатические узлы по средней линии шеи и сбоку. Вместо гормона щитовидной железы, выделяемого удаленной щитовидной железой, пациенту назначают пожизненный пероральный тиреоидный гормон. В некоторых специальных группах пациентов вместо хирургического вмешательства может применяться лечение радиоактивным лазером.

Будет ли мой голос приглушен после операции? Какие еще могут быть осложнения?

Как и любая операция, операция на щитовидной железе также имеет осложнения. Голосовые нервы проходят чуть ниже щитовидной железы, и вероятность послеоперационной охриплости может составлять 2-3%. Чтобы предотвратить это, для локализации голосовых нервов во время операции может быть использовано специальное устройство, и риск снижается. Еще одним осложнением может быть кровотечение. Из-за удаления паращитовидной железы во время операции, может наблюдаться низкий уровень кальция в крови и спазмы в руках или ухудшения их питания. Но все эти риски можно уменьшить с помощью тщательной хирургии и опыта.