Заболевания аноректальной области (области анального канала)

Аноректальная область – это термин, используемый для обозначения последней части толстой кишки (прямой кишки), которая открывается наружу, и кожи вокруг заднего прохода. Эта зона представляет собой совершенно особую область как с точки зрения его структуры, так и с точки зрения его восприимчивости к инфекциям. Пациент может ощущать боль в области 3-4 см внутри ануса, в более глубоких частях нет болевого ощущения. Кроме того, в этой области есть мышцы, которые позволяют нам предотвратить дефекацию. Любое повреждение этих мышц может вызвать жалобы на постоянную дефекацию. По всем этим причинам лечение заболеваний, развивающихся в области заднего прохода и вокруг него, должно быть тщательно спланировано. Аноректальные расстройства можно сгруппировать следующим образом:

• Геморрой;
• Анальная трещина (трещина, разрыв в заднем проходе);
• Анальный свищ;
• Вросшие волосы.

Как исследуются нарушения в аноректальной (ректальной) области?

Осмотр области заднего прохода обычно проводится после того, как пациента укладывают на бок. Первый метод исследования – это непосредственная визуализация. При этом проверяется наличие таких состояний, как наружный геморрой вокруг заднего прохода и трещины в заднем проходе. Наличие вросших волос можно так же диагностировать визуально. 

Второй метод обследования заключается в осмотре внутренней поверхности заднего прохода при пальпации (пальцевое ректальное исследование) с использованием стерильных перчаток. Несмотря на то что данный метод вызывает тревожные ощущения у  пациента, он предоставляет врачу ценную информацию. Это необходимо для диагностики таких заболеваний, как внутренний геморрой, полипы и даже опухоли, которые могут встречаться примерно в 7-8 см от заднего прохода, при этом нет необходимости исаользования какого-либо специального устройства. 

Другим методом обследования является методика, называемая аноскопом или ректоскопом, которая может быть выполнена в амбулаторной клинике. Это позволяет врачу визуально проверить 10-сантиметровую часть внутри ануса. Самый важный вопрос, касающийся заболеваний, которые проявляются ректальным кровотечением, заключается в том, что это расстройство может маскировать более важное заболевание, такое как колоректальный рак. Поэтому этот вопрос не следует игнорировать при наличии факторов риска. При необходимости следует проводить колоноскопию или гастроскопию, а также детально сканировать толстую кишку и желудок.

Как Лечат Нарушения Аноректальной Области?

Способы лечения отличаются от случая к случаю и даже от пациента к пациенту. В некоторых случаях при болезненном наружном геморрое или анальной трещине могут быть достаточны рекомендации по питанию без какого-либо лечения. Для лечения более запущенных заболеваний могут быть достаточными пероральные лекарства или местное лечение. В случаях обнаружения вросших волос, анальной фистулы, расширенного геморроя или трещин заднего прохода применяется хирургическое лечение.

Бывают ли повторные случаи проявления болезни после операции?

Болезнь можно лечить хирургическим путем, но чтобы болезнь не повторилась, необходимо устранить причину заболевания. Тазовая область по своей сути является грязной областью. Она подвержена потоотделению и остается влажной. По этой причине в послеоперационном периоде следует максимально тщательно проводить гигиену эту области. Кроме того, следует исключить факторы, которые могут вызвать рецидив заболевания, такие как запор и диарея. Одними из факторов, которые снижают риск рецидива после операции, являются увеличение потребления овощей и волокнистой пищи, снижение потребления белка и употребление большого количества воды.