Что такое геморрой?
Слово “геморрой” в переводе с греческого означает “кровотечение”. Узлы, богатые венами, находятся внутри ануса. По разным причинам эти сосудистые сплетения опускаются (выпадают из заднепроходного канала) и расширяются с течением времени. Позже, в результате раздражения, эти расширенные вены кровоточат во время дефекации. Геморройное (ворсистое) кровотечение безболезненно, и кровь обычно наблюдается в виде капель после дефекации. Геморрой делится на 4 стадии в зависимости от размера и объема выпадения из заднего прохода.
- Стадия 1, узел всегда находится внутри ануса. Он маленький, но может кровоточить.
- Стадия 2, узел выпадает из заднего прохода из-за напряжения во время туалета, входит обратно после дефекации.
- Стадия 3, узел выступает во время дефекации, но слишком велик, чтобы снова спонтанно войти. Его можно вернуть обратно рукой.
- Стадия 4, узел постоянно находится снаружи, она не возвращается обратно, если его толкнуть вручную.
Каковы симптомы геморроя
Наиболее распространенным симптомом является кровотечение. После дефекации наблюдается светло-красное кровотечение, которое выделяется в унитаз из прямой кишки. Кровь не смешивается с калом. В редких случаях могут быть затронуты мелкие артерии, и кровотечение может быть более сильным. Другой наблюдаемый симптом – это выпадение и пальпация геморроидальных узлов из заднего прохода.
Как диагностируется геморрой?
Диагноз увеличенных геморроидальных узлов иногда может быть поставлен даже на глаз и подтвержден исследованием внутри ануса с помощью специального прибора, называемого аноскопом, или диагностируется пальцем. Реже выступающие геморроидальные узлы кровоточат сами по себе, вызывая отек и припухлость. Это очень болезненное состояние называется тромбированным геморроем.
Как лечится геморрой?
Лечение включает в себя различные этапы от регулирования диеты до хирургического вмешательства. Кратко, способы лечения представлены ниже:
- Корректировка диеты: при геморрое 1 стадии, который иногда кровоточит, для предотвращения запоров увеличивают количество потребляемой воды, приветствуется употребление большего количества клетчатки, овощей, бобовых, что в целом является достаточным.
- Кремы: для уменьшения жалоб при болезненном и отечном геморрое можно использовать обезболивающие и кортизоновые кремы. Они не обладают лечебными свойствами, но облегчают состояние больного до тех пор, пока тромбированные геморроидальные узлы не заживут.
- Медикаментозное лечение: Действие пероральных препаратов также ограничено. Они уменьшают отеки и жалобы, обеспечивая временное облегчение.
- Бандажирование (перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами): этот подход может быть применен при геморрое 1 и 2 стадии. Цель состоит в том, чтобы с помощью специального инструмента поместить латексные кольца вокруг основания узлов и задушить геморрой. Этот метод может быть применен в поликлинических условиях, и является высокоэффективным. Наилучший результат операции достигается, когда бандажирование выполняется вместе со склеротерапией, инъекцией препарата под геморроидальные узлы. Однако риск рецидива после лечения очень высок.
- Фотокоагуляция: этот метод включает в себя сжигание геморроидальных узловс помощью специального инфракрасного устройства. Боль относительно слабая. Этот метод часто используется в сочетании с другими методами. У большинства пациентов данный метод высокоэффективен.
- Хирургическая резекция геморроидальных узлов: этот процесс удаления геморроидальных узлов путем хирургического разрезания их обычным способом (путем сшивания) или с помощью лазера или других специальных устройств, которые герметизируют сосуды. Хирургические методы немного более болезненны, чем другие методы, и процесс восстановления может занять несколько недель, но геморрой с наименьшей вероятностью повторится после хирургической резекции.
- Удаление геморроя с помощью степлера: в этом методе, который был предпочтительным в прошлом, используется специальное устройство, которое разрезает сосуды, подводящие кровь к геморроидальным узлам. Однако в методике, которая была предметом моей дипломной работы по специальности, вероятность рецидива геморроя в средней и поздней стадиях оказалась выше, чем у других хирургических методов. По этой причине его предпочитают не так часто, как раньше.
Что нужно делать, чтобы предотвратить рецидив заболевания после операции по удалению геморроя?
После успешной операции первой необходимостью является изменение диеты и образа жизни. Важно исключить длительное стояние, а также запоры. Как правило, выполнение этих рекомендаций позволяет предотвратить рецидив заболевания. Регулярная проверка узлов, которые начинают выступать после операции, позволяет выявить заболевание на ранней стадии и позволяет проводить лечение нехирургическими методами.