Желчный пузырь
Желчный пузырь расположен в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Это гарантирует, что желчь, вырабатываемая печенью, сохраняется и высвобождается в нужном количестве в нужное время. После того, как пища, которую мы едим, расщепляется в желудке, она измельчается с помощью желчи и становится готовой к перевариванию.
Как я узнаю, есть ли проблема?
При проблемах с желчным пузырем, таких как камни, песок или любая другая проблема, он становится неспособным полностью выполнить свою задачу. После еды пациенты часто ощущают боль в верхней правой части живота, расстройство желудка, рвоту и тошноту. Поскольку эти жалобы так же наблюдаются при наличии гастрита и язвы желудка, первое, что нужно сделать, это проконсультироваться с врачом, чтобы понять, связана ли проблема с желудком или желчным пузырем.
Как образуются камни в желчном пузыре? Нужна ли мне немедленная операция?
Камни в желчном пузыре обычно состоят из элементов, называемых холестерином, кальцием и билирубином. Они могут быть найдены непосредственно в желчном пузыре или в желчных протоках. На состояние желчного пузыря влияет не только наш рацион, но и семейная предрасположенность. Камни чаще диагностируются у женщин, нежели у мужчин. Риск образования камней в желчном пузыре повышается для лиц с ожирением, лиц принимающих эстрогенотерапию, при быстрой потере веса, диабете и некоторых заболеваниях крови.
Если пациент жалуется на боль в животе и вздутие живота проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого можно обнаружить песок или камни в желчном пузыре. Вы не нуждаетесь в немедленной операции если камни в желчном пузыре или песок, не вызывают у вас дискомфорта,. Однако, если желчный пузырь воспален и заставляет вас идти в больницу с сильной болью и лихорадкой (острый холецистит), рекомендую удалить камни чтобы избежать больших проблем. Так как острые приступы холецистита могут быть достаточно тяжелыми, раннее хирургическое вмешательство назначается пациентам, если в их анамнезе наблюдался сахарный диабет или применение иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, есть пациенты, которым оперативное вмешательство назначается даже без жалоб. Такими пациентами являются:
- Пациенты находящиеся в детской возрастной группе,
- Пациенты с серповидноклеточной анемией,
- Пациенты у которых при осмотре диагностирован желчный камень больше 5 см,
- Если у пациента обнаружена кальцификация на стенке мочевого пузыря, желчный пузырь должен быть немедленно удален.
Если полипы желчного пузыря больше 1 см, их удаляют из – за риска трансформации в рак. Полипы размером менее одного сантиметра наблюдаются периодически, и не требуют хирургического вмешательства.
Как происходит воспаление желчного пузыря?
После еды накопившаяся в желчном пузыре желчь по тонкому каналу выводится в пищеварительную систему. Если устье этого канала забито камнями или песком, желчь в пузыре не может течь, и в нем размножаются бактерии точно так же, как водоросли в стоячей воде. При возникновении воспаления, если больной поступил в стационар в раннем периоде, его срочно оперируют. У пациентов, которые попадают в больницу после первых 48 часов, лечение, как правило, называют охлаждающей терапией, когда пероральное питание прекращается, а антибиотики и другие препараты вводятся внутривенно. Если же пациент страдает сахарным диабетом ждать не рекомендуется, так как может возникнуть гангрена желчного пузыря, которая может протекать незаметно.
Как проводится операция?
В настоящее время обычно выполняется закрытая хирургия (лапароскопическая). Операция проводится через брюшную полость, с помощью 3 разрезов по 5 мм и 1 разреза по 1 см. После операции больной госпитализируется на 1 ночь и выписывается на следующий день.
Какой должна быть моя диета после операции?
В ранний период после операции, пока организм не привыкнет к жизни без камней в желчном пузыре, необходимо избегать жирной и острой пищи. Этот период индивидуален для каждого человека, но обычно составляет от 2 недель до 6 месяцев. В этот период следует отдавать предпочтение продуктам, богатым белком.